ОПАСНОСТЬ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ВНЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Операция искусственного прерывания беременности, вызывающая необходимость проникновения в полость матки для удаления плодного яйца, относится к числу отнюдь не простых. Она требует высокой профессиональной квалификации врача-гинеколога отличного знания анатомии, большого врачебного опыта.

Таких качеств не может быть ни у самой беременной, ни у далеких от медицины лиц, к «помощи» которых она иногда прибегает.

Кроме того, в домашней обстановке нельзя создать условий, хотя бы отдаленно напоминающих обстановку операционной.

Неудивительно, что искусственное прерывание беременности вне больницы нередко сопровождается весьма тяжелыми осложнениями и представляет угрозу не только здоровью, но и жизни женщины. Особенно это относится к первобеременным. Даже в условиях лечебного учреждения аборт у них является более затруднительным, чем у рожавших женщин. Хорошо известно, что чем технически труднее операция, тем чаще она сопряжена с возможностью возникновения серьезных осложнений.

По выборочным статистическим данным внебольничный аборт у подавляющего большинства (66 %) первобеременных производился при сроке свыше 12 нед, когда он особо опасен.

Степень опасности внебольничного аборта зависит и от того, каким путем прерывается беременность. Женщины крайне редко сами или с помощью других лиц используют для прерывания беременности какие-либо остроконечные предметы. Всем хорошо известно, что попытка введения их в полость матки с целью вызвать аборт почти всегда заканчивается тяжелыми травматическими повреждениями (прободение матки, повреждение соседних с ней органов), часто влекущими за собой гибель женщины.

Все ли знают, что серьезные осложнения наступают в результате попыток прервать беременность путем введения в полость матки каких-либо химических веществ? Прежде всего рискован сам процесс введения. Кроме того, введенный раствор из полости матки может по маточным трубам проникнуть в брюшную полость и вызвать тяжелое поражение (типа ожога) мягких тканей и, в частности, брюшины. Помимо этого, манипуляции при внебольничном аборте в неблагоприятных условиях часто сопровождаются занесением в половые органы болезнетворных микробов. В результате — воспалительные процессы, порой крайне тяжело протекающие, а иногда и заражение крови (сепсис).

Довольно опасна и попытка прервать беременность с помощью приема внутрь различных лекарственных средств. У здоровой женщины таким способом почти невозможно вызвать даже начало аборта и тем более полного опорожнения матки от плодного яйца. Опыт показывает, что прием с этой целью некоторых лекарств в слишком большой дозировке скорее приводит к тяжелому отравлению, чем к аборту.

В значительном большинстве случаев при внебольничных абортах не происходит полного опорожнения матки, т. е. удаления из ее полости всего плодного яйца. Оставшиеся в матке его частицы, даже незначительные по объему, не дают ей в достаточной мере сократиться. Это неизбежно ведет к кровотечению, которое может принимать угрожающие размеры.

Чем раньше в этих случаях женщина будет доставлена в лечебное учреждение, тем больше шансов на спасение ее жизни.

Однако практика показывает, что при внебольничном аборте женщина, у которой возникли осложнения, обычно долго остается в домашних условиях без должной медицинской помощи. И она сама, и особенно ее пособники в производстве аборта без всяких оснований рассчитывают на возможность его благоприятного исхода, не спешат (а вернее сказать, не хотят или боятся) обратиться за помощью к врачу, и нет ничего удивительного, что больную иногда доставляют в лечебное учреждение в крайне тяжелом, а иногда и безнадежном состоянии.