ИЗБЫТОЧНОЕ ПИТАНИЕ - ПРИЧИНА ОЖИРЕНИЯ

Вопрос о лишней массе и ожирении многие склонны рассматривать прежде всего как эстетическую проблему. Считают, что лишняя полнота — и в этом ее основной порок — уродует фигуру: человек испытывает затруднение при покупке готовой одежды, выборе модного фасона и т. д. Медицина же усматривает в ожирении более серьезную опасность. Это болезнь обмена веществ, выражающаяся в избыточном и прогрессирующем отложении жира в тканях и внутренних органах, а также в нарушении обмена некоторых минеральных веществ и водообмена.

Количество содержащегося в организме человека жира изменяется в зависимости от питания, возраста, пола и физической нагрузки. У женщин жировая ткань более развита, чем у мужчин. У женщин среднего возраста жиры составляют 15 - 25 %, у мужчин — 8—12 %. Иногда в организме могут накапливаться жиры в очень большом количестве. В литературе имеются сведения о чрезвычайно полных людях, вес которых превышает 300 кг.

Ученые единодушно утверждают, что преобладающее большинство людей (по различным данным, от 40 до 78 %) с избыточной массой страдают алиментарным ожирением, вызванным постоянным, привычным перееданием. Ожирению способствуют недостаточная физическая деятельность. нерациональное распределение пищи (например, обильный ужин перед сном) и др. Однако следует добавить, что не у всех полных людей наблюдается ожирение, полнота может быть (следствием конституциональных особенностей. Иногда ожирение отражает функциональные нарушения системы внутренней секреции и нервной системы. У людей, страдающих ожирением, в 1,5—2 раза чаще, чем у людей с нормальной массой, встречаются сердечно-сосудистые заболевания, особенно атеросклероз, в 3—4 раза чаще сахарный диабет, в 2—3 раза чаще желчнокаменная болезнь, заболевания печени и аппендицит. У них чаще наблюдаются и легочная недостаточность, изменения костей и суставов, почечнокаменная болезнь, подагра, кариес зубов и т. д. Сопротивляемость у людей с избыточной массой ко многим болезням слабее, даже операции они переносят тяжелее.

Отложенные в организме излишние жиры нарушают кровообращение, дыхание и работу кишечника, что приводит к хроническому запору. Ожирение влияет на функции потовых и сальных желез. Полнота является одной из причин преждевременного старения.

Массу, превышающую нормальную на 10 %, можно еще считать излишней полнотой, 15 % выше нормы говорят уже об ожирении. В этом случае надо очень серьезно подумать о нормализации массы. Иначе будет поздно!

Чтобы стать стройным, необходимо уменьшить количество вводимой в организм высококалорийной пищи, увеличить расход энергии организма или сочетать одно с другим.

Самое важное — уменьшать калорийность пищи, которая должна соответствовать нормальной, а не фактической массе ожиревшего. Степень ограничения количества калорий зависит от степени ожирения. Если масса выше нормальной до 20 %, достаточно уменьшить калорийность пищи на 20 %. Например, если дневная норма исчисляется 2500 ккал то с пищей можно получать только 2000 ккал. Такой диеты нетрудно придерживаться, она не вызывает чувство голода. Сочетая диету с повышенной физической нагрузкой, за 1 мес можно сбавить 1,5—2 кг.

Сокращать в пище следует количество жиров, сахара, крахмала и поваренной соли. Белков, а также витаминов в пище должно быть достаточно или даже больше нормы. Нужно есть больше сырых овощей и фруктов, содержащих тартроновую кислоту, препятствующую образованию жиров и разрушающуюся при горячей обработке. Следует также учитывать, что избыток витамина В₁ способствует образованию жиров в организме. Поэтому ржаной хлеб из муки простого помола превращается в жиры точно так же, как и булки из муки тонкого помола!

Если диета с ограниченной калорийностью массы не снижает, то следует устраивать разгрузочные дни. Их меню состоит из однообразной, малокалорийной пищи, и это меню повторяют через каждые 6—10 дней. Курс лечения 10—18 разгрузочных дней. Вариантов разгрузочных дней очень много.

Наиболее популярен яблочный день, в течение которого съедают 1,5 кг свежих яблок с распределением на 6 приемов. Лучше несладкие сорта — белый налив, антоновка, тартуская роза и др. В яблочные дни, как правило, голода не чувствуют, улучшается работа почек и кишечника. Такой разгрузочный день может уменьшить массу на 0,5—1,0 кг. Вместо яблочных можно устраивать и томатные или огуречные дни, когда съедают примерно 1,5 кг свежих помидоров или огурцов. Для вкуса их солят (3— 4 г). Можно съесть 1,2 кг свежих огурцов (за 4 приема), а вечером еще 50 г отварного нежирного мяса.

В меню разгрузочных дней включают молочные изделия, так как они богаты белками. В кефирный день выпивают 1,5 л кефира (за 6 приемов), а в творожный — съедают 400 г нежирного творога (за 4 приема). Масса уменьшается на 0,4—1,5 кг. Больные, находящиеся на диете, хорошо переносят мясные дни. Съедают 360 г отварного нежирного мяса и 50—80 г овощей с распределением на 4 приема. Мясо можно заменить отварной рыбой (треской, карпом). Масса уменьшается на 0,4—1,5 кг. Мясные дни противопоказаны больным гипертонической болезнью и почечными заболеваниями.

Меню разгрузочных дней может быть различным. Часто сочетают обезжиренный творог с обезжиренной простоквашей (пахтой), нежирное мясо с рыбой и т. п. Довольно популярен так называемый китайский разгрузочный день: утром 100 г сыра и стакан черного кофе с небольшим количеством сахара; в обед 2 вареных яйца и стакан черного кофе и немного сахара; вечером 200 г творога и стакан чая с сахаром (1 кусок или 1 чайная ложка). Эта диета содержит 74 г белков, 77 г жиров и до 30 г углеводов — 1100 ккал.

Не следует добиваться быстрого снижения массы, наиболее благоприятно для организма постепенное ее уменьшение. Хорошим признаком считается потеря массы у лиц старшего возраста на 2—3 кг, а у молодых на 3—5 кг в месяц. Диету соблюдают до тех пор, пока не достигнут желаемого результата. Лечение развивающегося ожирения требует много времени, а в большинстве случаев силы воли. В первые недели масса уменьшается быстро, а потом наступает замедление. Но пусть это вас не пугает. Упорство приведет к цели. Необходимо строго следить за калорийностью пиши, так как лишние 25 г масла, маргарина или сметаны дают 200—300 лишних калорий, с которыми сразу же приходится вступать в борьбу. На ворчанье членов семьи и друзей — знакомых («что же ты себя мучаешь?») не следует обращать внимания — в них говорит консерватизм.

Режим дня человека, предрасположенного к тучности, должен способствовать расходованию максимума энергии. День должен проходить в активной деятельности; нельзя спать более 7—8 ч в сутки, после пробуждения необходимо сразу же вставать, делать зарядку, проводить закаливающие процедуры, на работу и с работы ходить пешком, после еды не лежать и не спать, в автобусе и трамвае стоять, минуя лифт, подниматься пешком по лестнице, ежедневно по возможности больше бывать на свежем воздухе, заниматься физической культурой.

Диета — основной путь к предотвращению и ликвидации ожирения, правильнее было бы говорить не диета, а целесообразное здоровое питание. И физическая культура помогает только тогда, когда правильно организовано питание. Надеяться только на физическую культуру не следует. Для «сжигания» одного килограмма жиров необходимо совершить поход в 100 км! Такого же эффекта можно достичь, если в течение 1 мес ежедневно ходить по 3,5 км либо в течение 2 нед по 7 км. Если угрожает ожирение, полезна любая физкультура.

Помогают избавиться от лишней массы водные процедуры (обтирание мокрым полотенцем, прохладные ванны и душ), посещение бани с парилкой, иногда массаж, хотя уже в древности врачи заметили, что от массажа худеет массажист, а не массируемый.