ПРОДОЛЖАЮТСЯ ТЕОРИИ СТАРЕНИЯ И СМЕРТИ.

ОПТИМИСТИЧЕСКИЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ

Теория Мечникова.

Этот знаменитый бактериолог придерживался мнения, что старение происходит от дисгармонии в конституции организма, то есть, от несовершенства адаптации какого-либо органа к настоятельным потребностям жизни. И в качестве примера он приводит толстую кишку, орган сомнительной полезности, а также и опасный, ввиду того, что он является рассадником гнилостных микробов, вырабатывающих токсины, которые способствуют ослаблению и вырождению благородных клеток организма (мозга, мышц, желез и т. д.). Наоборот, мезодермальные элементы (лейкоциты, соединительная ткань и т. д.) проявляют себя почти полностью неуязвимыми к этим бактерийным токсинам и не только не снижают функциональной или репродуктивной деятельности, но и быстро размножаются.

Родовая линия этих малодифференцированных клеток, обозначенных фагоцитами (макрофаги и микрофаги), далеко не смиряется с общим упадком, а превращается в агрессивную, пожирая благородные элементы (фагоцитоз). Подобная агрессивность отсутствует в молодом и зрелом возрасте, то есть, в период физиологического подъема мышечных, нервных и железистых клеток, по причине того, что они вырабатывают и высвобождают какое-то защитное вещество, отпугивающее микрофагов и макрофагов. Такая защитная секреция прекращается или намного уменьшается в период старости; в связи с этим фагоциты и соединительная ткань без сдерживающего тормоза атакуют и разрушают упомянутые аристократические и высокодифференцированные элементы.

Но Мечников не пессимист. Так как старение и смерть проистекают от борьбы фагоцитов одновременно с отравлением кишечными микробными токсинами, то возможно, в принципе, ослабить первую и задержать второе, хотя и не отменить их. И он предсказывает возможность поправить вред, либо изобретя сыворотку или другие специфические вещества, способные возбудить в благородных клетках выработку защиты против фагоцитов, либо изменив кишечную флору в пользу соответствующего питания. Для этой цели он предлагает простоквашу и кефир, общеупотребительные среди болгар и татар. В эти и другие противоядные продукты входит в качестве активного фактора молочная палочка. Известно, что среди болгар и армян, больших потребителей простокваши, много столетних.

Лечение от старости вызвало фурор в течение нескольких лет. Потреблялись большие количества кефира и йогурта (ферментированное особыми видами кишечной палочки молоко), но энтузиазм погас и сегодня едва применяются такие средства, да и то больше для лечения некоторых болезней желудочно-кишечного тракта.

Теории Мечникова недостает всеобщего значения, как считает Мино. А в отношении упомянутого предупредительного лечения распространяется скептицизм. Например, Гертер (Herter) доказал, что простокваша не оказывает решающего влияния на смертоносную флору толстой кишки. И он даже сомневается в том, что если и удастся достичь преобладания молочной палочки, то будут достигнуты благоприятные результаты. Подобная критика слишком сурова, так как, оставляя в стороне проблему старения, ясно, что у некоторых больных отмечается улучшение в отношении кишечных расстройств.

Кроме этих соображений практического свойства, теория Мечникова теряет силу в своей основе. Много лет известно, что фагоциты не нападают ни на нервные, ни на мышечные клетки. Исследования многочисленных авторов о старении, особенно таковые Маринеску и наши ¹, утверждают это со всей очевидностью. Мозговые нервные клетки стариков не пожираются ни лейкоцитами, ни нейроглиальными клетками.

Обычно функциональная деградация объективно выражается в уменьшении и сморщивании тела нейронов и в увеличивающемся отложении в протоплазме чуждых веществ (различного рода липоидных субстанций, известковых инфильтраций и т. д.). Эти осаждающиеся в больших количествах вещества мешают специфической деятельности протоплазмы, дезорганизуя нейрофибриллы и нарушая или уничтожая веретена Ниссля. И тем не менее эти дегенеративные процессы, к которым мы должны добавить в некоторых крайних случаях старческую деменцию — феномен Альцгеймера, являются скорее следствием, чем причиной, общих, более глубоких и загадочных условий. Не приходят в упадок лишь благородные ткани: деградируют и атрофируются даже соединительные ткани, начиная с костей, которые становятся ломкими, за ними следуют хрящи, которые имеют тенденцию к кальцификации, и кончая кожей, жировой тканью и даже лимфатическими узлами и селезенкой — питомником лейкоцитов и фагоцитов.

Где находятся фагоциты при старческих катаракте и глухоте, при выпадении зубов, при дегенерации сердечной мышцы и при стольких прочих процессах, характерных для стареющих и дряхлых? Как объяснить известковую инфильтрацию реберных хрящей, межпозвоночных дисков, гибнущих и омертвевших нервных клеток? Как мы экспериментально доказали, почти все подвергнувшиеся травматическим воздействиям нейроны притягивают известковые соли. Как понять, что подкожная жировая прослойка рассасывается и что дерма кожи истончается до такой степени, что через нее просвечивают на исхудавших руках, ногах и лицах кости, сухожилия, вены и даже в некоторых случаях артерии? Давайте рассеем заблуждение: соединительная ткань и вообще мезодермальная основа тоже подвергаются смертоносному действию атрофии и дегенерации, что не имеет ничего общего с агрессией микрофагов и макрофагов, которые, когда окружают благородные клетки, молодые или старые, предвещают некробиоз их, заранее уничтоженных в силу неизвестных причин.

В отношении нейронофагии (де Санд — de Sand — и другие авторы), то есть, явления проникновения клеток-сателлитов и даже лейкоцитов в нервные клетки, а также их поверхностного разрушения, описанных Маринеску и другими учеными, я полагаю вместе с бухарестским неврологом, что ее нельзя рассматривать как результат деструкции ранее омертвевших нервных клеток. В редких случаях, когда действуют фагоциты, они работают не как убийцы, а как могильщики.

В итоге: на живую неврому не нападают ни макрофаги, ни микрофаги ². Даже многочисленные клетки-сателлиты, которые обнаруживаются вокруг невром при некоторых процессах (например, бешенстве), не происходят из сосудов: напротив, они предсуществуют, образуя плеяду, в нормальных нервных органах человека и животных в молодом возрасте. Этим мы не исключаем возможность, что они будут размножаться в период старости или в силу патологических условий.

¹ Кахаль: Руководство по патологической анатомии (статья «Атрофия», 5-е изд.). И наша книга о дегенерации и регенерации нервной системы. 2-й том, 1914 г.

² Кахаль: О взаимоотношениях нервных клеток с нейроглиальными. В «Квартальном журнале микрографии» (исп., Мадрид), № 1, 1897 г. В сходном исследовании показывается обычное существование в головном мозгу и мозжечке клеток-сателлитов, неправильно названных фагоцитами, часть из которых относится к типу обычной нейроглии. С применением нейрофибриллярных методов было показано непроникновение сателлитных элементов (предполагаемых обычных фагоцитов) в чувствительные клетки человека и различных млекопитающих (1904 и 1905). Мечников спутал с лейкоцитами (макрофагами и микрофагами) наши клетки-сателлиты, постоянные и обычные у всех млекопитающих, молодых и старых.