ЛЕКАРСТВА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ ¹

(¹ Из книги Xодакова Н. М. «Молодым супругам».)

При употреблении лекарств следует думать также о будущем поколении. В последнее время все четче выявляется тесная связь между состоянием будущего ребенка и здоровьем и образом жизни матери. Поэтому напоминаем молодым женщинам: до беременности посоветуйтесь с врачом и вылечитесь. Лечение беременной медикаментами, если это необходимо, дело сложное и ответственное, ибо лекарства могут повлиять не только на состояние матери, но и ребенка.

Через плаценту (орган, развивающийся из плодных оболочек и сросшейся с ним отпадающей оболочки матки) плод питается, дышит, выделяет остаточные продукты обмена веществ. Ворсинки плаценты покрыты тонкой мембраной, через которую проникают многие вещества (в том числе глюкоза, витамины, натрий, калий и др.), а также лекарства, назначаемые беременной с целью лечения. Плацента их «узнает», но не учитывает их количество. В результате плод получает химические соединения, избыточность которых может оказаться вредной. Кроме того, через плаценту проникают антибиотики, сульфаниламиды, барбитураты, атропин, папаверин, аминазин, кофеин и др. При лечении инфекционных заболеваний мочевых путей фурадонина в плаценте и тканях плода обнаруживают даже больше, чем в крови матери.

Многие медикаменты способны поражать плод и вызывать врожденные аномалии: антибиотики (тетрациклин, стрептомицин); некоторые гормоны (кортизон) и снотворные; вещества, задерживающие свертывание крови; противоопухолевые и противорвотные и др. Причиной уродства могут быть, хотя и редко, ацетилсалициловая кислота и ее дериваты. В настоящее время известно примерно 600 химических соединений (в том числе лекарств), отрицательно влияющих на развитие плода. Если мать во время беременности употребляла наркотики, то ребенок может родиться наркоманом.

Кормящие матери также должны быть осторожны с лекарствами, поскольку многие вещества выделяются из организма через молочные железы. В грудное молоко переходят прежде всего растворяемые в жирах и слабощелочные вещества. С молоком выделяются антибиотики, барбитураты, атропин, антикоагулянты и др.

Содержание атропина, дифенина и эритромицина в грудном молоке может в 1,5—3 раза превышать содержание их в крови матери! Если необходимо лечить кормящую мать, то врач выбирает из числа аналогичных препаратов наиболее безопасный и определяет дозу. Самовольное продление курса лечения или увеличение однократной дозы было бы преступлением по отношению к грудному ребенку.

Антибиотики, сульфаниламиды и другие средства следует применять только по назначению врача. При кормлении это особенно важно, так как указанные вещества могут препятствовать росту полезных кишечных микробов у ребенка.

Предосторожности требует употребление успокаивающих средств, так как под влиянием попавших в грудное молоко препаратов младенец станет плохо брать грудь. Многие слабительные средства (препараты сенны и др.) также переходят в грудное молоко и оказывают влияние на перистальтику кишечника.

Гормональные препараты, употребляемые продолжительно и бессистемно, могут у грудного ребенка вызвать нарушения системы внутренней секреции. Во время кормления грудью нельзя пользоваться гормональными противозачаточными препаратами. Если мать принимает соединения йода, то нарушаются функции щитовидной железы грудного ребенка, от которой зависит физическое и умственное развитие ребенка.

Повторяем еще раз: сказанное не означает, что во время беременности и кормления все лекарства запрещены. Далеко не так! Иногда лекарственные средства даже необходимы, но только врач сумеет предупредить или свести до минимума скрытую в них опасность.