ЛЕНИН И ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ *

( * Семашко Н. А. Избранные произведения. 2-е изд., исправл. и доп.— М.: Медицина, 1967, с. 25—28.)

Н. А. СЕМАШКО (1874—1949)

Вождь Коммунистической партии и глава Советского правительства В. И. Ленин, естественно, оказывал огромное влияние на организацию советской медицины с самого начала ее существования.

Как известно, Наркомздрав был организован не без трудностей. Были принципиальные противники создания единого правомочного органа, ведающего всем делом здравоохранения. Этими противниками являлись открытые и скрытые враги Советской власти. Меньшевики, кадеты и эсеры из врачей враждебно относились к молодой Советской власти и ко всем ее начинаниям. В учреждениях здравоохранения (в остатках земской и городской медицины, в больничных кассах) они надеялись «отсидеться» от Советской власти и не подчиняться ей. Создание Наркомздрава, ведающего всем делом здравоохранения, расстраивало все их планы. Но с сожалением нужно констатировать, что кое-кто из врачей-коммунистов поддался на эту провокацию врагов Советской власти и тоже возражал против создания единого «бюрократического органа»— так они называли орган Советской рабоче-крестьянской власти.

В. И. Ленин выступил с самого начала горячим сторонником создания Наркомздрава. Его государственный ум сразу оценил преимущество единого планового управления всем делом здравоохранения благодаря экономии сил и средств. И только авторитет товарища Ленина привел к тому, что 11 июля 1918 г. Совнарком единогласно постановил учредить Народный комиссариат здравоохранения.

Но с созданием Наркомздрава борьба еще далеко не закончилась. Начался период «собирания медицины» из многочисленных ведомств, в которых она находилась. Так, охрана материнства и младенчества находилась тогда в ведении наркомсобеса, больничные кассы — в ведении Наркомтруда, медицина путей сообщения в ведении Народного комиссариата путей сообщения, курорты — Высшего Совета народного хозяйства и т. д. Делать это нужно было тактично, а не одними административными распоряжениями. Нужно было убедить, что охрана материнства и младенчества (ясли, консультации) лишь выиграет, если она объединится с родильной помощью, находившейся в ведении Наркомздрава; что застрахованные выиграют, если к тощей тогда сети лечебных заведений больничных касс присоединятся классифицированные учреждения Наркомздрава — больницы, санатории, научные институты, курорты, что курорты как лечебные учреждения должны находиться в Наркомздраве и т. д. Лишь после предварительной подготовки вопроса и доказательства преимущества объединения на деле вопрос решался правительственным постановлением. И здесь решающее значение имело слово товарища Ленина. В феврале

1919 г. постановлением Совнаркома¹ были переданы в Наркомздрав больничные кассы, осенью 1919 г. перешел из Наркомсобеса отдел охраны материнства и младенчества. Так постепенно вся медицинская организация была объединена в Наркомздраве.

Но это было только началом практической работы Наркомздрава. С 1919 г. наступил труднейший период его деятельности, эпоха гражданской войны и пандемий тифов (т.е. массового их распространения).

Гражданская война требовала, чтобы все силы и средства Наркомздрав бросил прежде всего на обслуживание фронтов, на обеспечение нужд Красной Армии. Это нелегко было сделать. Саботаж врачей был силен тогда внутри страны. Еще резче он проявлялся, когда речь заходила об отправке на фронт. Находились врачи, которые изыскивали всякие средства, лишь бы увильнуть от службы в Красной Армии. С другой стороны, пандемии тифов подрывали хозяйство страны и боевую мощь Красной Армии.

Владимир Ильич самым внимательным образом следил за работой Нарком-здрава, в который тогда входило также Главное военно-санитарное управление. Товарищ Ленин был внимателен и отзывчив ко всем вопросам Наркомздрава. Он лично давал распоряжения о скорейшем продвижении поездов и вагонов с военно-санитарным оборудованием и поездов с больными и ранеными красноармейцами. Он лично подписывал мандаты уполномоченных наркомздрава по борьбе с эпидемиями. Такие уполномоченные посылались и на южный, и на восточный фронты. Он лично заботился о снабжении госпиталей продовольствием, бельем и всем необходимым. Он одобрительно относился к организации курсов подготовки «красных сестер», т. е. сестер из работниц, которые самоотверженно ухаживали за больными и ранеными красноармейцами в тылу и на фронтах. С северного фронта сообщали, например, такие сведения о героизме этих «красных сестер», они так мужественно подбирали раненых на фронте, перед самыми окопами, что красноармейцы кричали им из окопов: «Отойдите назад, вы мешаете стрелять». Многие из этих сестер героически погибли на фронтах, многие были изувечены белыми.

Но, поддерживая всякое начинание Наркомздрава, направленное на лучшее обслуживание Красной Армии, всего населения, особенно детей, направленное на успешную борьбу с эпидемиями, Владимир Ильич был в то же время чрезвычайно строг и требователен. Разгильдяев из медицинских работников Владимир Ильич органически не выносил. Всемерно помогая честным медицинским работникам, добросовестно несущим советскую службу, Владимир Ильич был беспощаден к саботажникам, контрреволюционерам. По предложению Владимира Ильича была организована при Всероссийской Чрезвычайной Комиссии (ВЧК) специальная комиссия по медицинскому освидетельствованию врачей, отправляющихся на фронт. Эта комиссия, работавшая под контролем Наркомздрава, не давала повадки ни одному саботажнику и отправила немало врачей для обслуживания Красной Армии на фронт.

Под руководством товарища Ленина была выработана программа РКП (б) в области здравоохранения как часть всей программы партии.

Таким образом, программой партии установлено профилактическое направление советской медицины. Полное оздоровление населения — вот задача советской медицины. Социализм несет здоровье.

Как только начали стихать пушки на фронтах гражданской войны, как только доблестная Красная Армия очистила советскую землю от белогвардейцев и интервентов, начался восстановительный период в деятельности органов здравоохранения. Особое внимание товарищ Ленин обратил тогда на восстановление курортов. Он стоял за широкий размах в курортном деле, ясно понимая всю пользу курортного лечения и богатство нашей страны целебными средствами.

Знаменитый декрет ² об открытии крымских курортов, изданный в 1920 г. и подписанный В. И. Лениным, был составлен под руководством В. И. Ленина и под его редакцией. Этот декрет начинался словами: «Благодаря освобождению Крыма Красной Армией от господства Врангеля и белогвардейцев, открылась возможность использовать целебные свойства Крымского побережья для лечения и восстановления трудоспособности рабочих, крестьян и всех трудящихся всех советских республик, а также для рабочих других стран... [последние слова вписаны самим товарищем Лениным (Н. С.)]. ...Прекрасные дачи и особняки, которыми пользовались раньше крупные помещики и капиталисты, дворцы бывших царей и великих князей должны быть использованы под санатории и здравницы рабочих и крестьян».

И в восстановительный период В. И. Ленин самым внимательным образом следил за развитием здравоохранения в Советской стране и с величайшей чуткостью относился к добросовестным медицинским работникам.

Гигиена и здоровье, 1938, № 13, с. 2—3.

¹ Декрет СНК РСФСР от 21 декабря 1920 г. «Об использовании Крыма для лечения трудящихся». Известия ВЦИК от 22 декабря 1920 г.— Ред.

² Декрет СНК РСФСР от 18 февраля 1919 г. «О передаче всей лечебной части бывших больничных касс Народному комиссариату здравоохранения». СУ, 1919, № 14, с. 158.— Ред.