<Предыдущая страница Оглавление книги Следующая страница>

Формы проявления сексуальных нарушений. Нарушение либидо. Нарушение возбуждения у женщины и у мужчины.

Самые частые нарушения: отсутствие оргазма у женщины или нарушения эрекции и преждевременную эякуляцию у мужчин мы хотели бы представить несколько более систематизированно и определить точнее. Функциональные сексуальные нарушения проявляются в снижении качества сексуального поведения и переживания, что сопровождается отсутствием, снижением сексуально-физиологических реакций или заменой их на противоположные. Их можно разделить на три главные группы с различными физиологическими основами и психологическими воздействиями, причем каждое нарушение может выступать как первичное, т. е. с первых интимных контактов, или как вторичное, т. е. после более или менее длительного времени ненарушенной функциональной способности.

Первичные нарушения чаще, чем вторичные, вызываются соматическими (физическими) причинами или обусловлены личностью, и их лечение труднее и реже бывает успешным.

Нарушение либидо

Нарушения либидо (раньше использовалось понятие фригидность) проявляются в разных формах: от полного длительного отсутствия всякого влечения до слабого редкого желания. Чрезмерное половое влечение, которое называется у мужчин сатириазисом, у женщин — нимфоманией, напротив, почти не попадает в разряд клинических отклонений и только в социальной сфере время от времени оказывает негативное воздействие.

Вообще серьезные проблемы партнерства возникают только там, где существуют значительные отклонения в либидо у обоих партнеров, т. е. если, например, мужчина часто испытывает сильное половое влечение, а у женщины оно слабое и бывает редко или вообще отсутствует. Из-за этого один из двух партнеров испытывает разочарование, а другой — сексуальные перегрузки. В практике консультаций чаще встречаются разногласия из-за отсутствия полового влечения у женщин, чем из-за недостаточного либидо у мужчин.

У молодого поколения проявляется тенденция к выравниванию, это показывает также исследование партнерства, проведенное ЦИИМ. Однако все еще чаще можно встретить разногласия из-за более высокой потребности у мужчины, даже если не учитывать те случаи, когда неправильное поведение мужчины, как, например, недостаток нежности или супружеские ссоры, вызывают у женщины негативное отношение к половому акту (ср. гл. 17 в этой книге).

Характерным симптомом нарушения либидо является отсутствие сексуальных потребностей и соответствующих фантазий и желаний. Вследствие этого дело доходит до типичных реакций отвращения к сексу и возникает стремление избегать всех ситуаций, которые могут привести к половому контакту. Интимные желания партнера и его попытки к сближению пресекаются или их безропотно терпят. И часто в оправдание такого поведения вырабатывается своеобразная «идеология», при помощи которой страдающие этим недугом пытаются обосновать свое отвращение: «Секс вовсе не так уж и важен, духовно-психическая совместимость в жизни важнее»; «У меня слишком мало свободного времени, и я очень устаю, ведь я постоянно испытываю стрессы» и т. д.

Нарушение возбуждения у женщины и у мужчины.

Нарушения возбуждения у женщины параллельно с субъективным чувством отсутствия состояния радостного возбуждения и его нарастания проявляются также и в том, что влагалище не становится скользким и нет набухания малых срамных губ и клитора.

У мужчины они еще выраженее — нарушается сексуальный цикл, в результате чего или полностью отсутствует эрекция (импотенция), или же она слабая, или продолжается только короткое время (нарушение эрекции, нарушение потенции). У мужчин нарушения возникают особенно часто в фазе эрекции, в то время как у женщины — в основном в фазе желания или в фазе оргазма.

Страдания пациентов с нарушениями возбуждения сильнее страданий пациенток со слабостью либидо, которые не замечают отсутствия физической любви и рады, когда их оставляют в покое. Страдания у мужчины сильнее, потому что он при отсутствии эрекции не в состоянии удовлетворить женщину путем обычного полового сношения, в то время как женщина, не испытывающая возбуждения, может позволить, чтобы коитус совершился. Нарушения возбуждения не во всех случаях исключают оргазм. Однако если он, несмотря ни на что, наступает, то часто бывает слабым и приносит мало удовлетворения.