ТРАВМЫ. Ушибы. Растяжение связок. Вывихи. Переломы.

Ушибы. Признаки — болезненность движений ушибленной части, отек (припухлость) и видимое кровоизлияние — синяк.

При ушибе следует уменьшить кровоизлияние, придав пострадавшей части тела возвышенное положение и положив на нее смоченное в холодной воде полотенце.

Растяжение связок. Чаще всего повреждается голеностопный сустав (подворачивается стопа). Признаки растяжения—резкая боль, особенно в первый момент, быстро образующаяся припухлость, кровоподтек, ограничение и болезненность движений в суставе.

Первая помощь — полный покой, возвышенное положение пострадавшей конечности, холодные примочки или лед.

Вывихи. Чаще бывают вывихи суставов плеча, бедра, стопы и коленного сустава. Это бывает при падении, а также из-за резких движений. Признаки — сильная боль.

Первая помощь — неподвижное закрепление конечности в положении вывиха и быстрая доставка пострадавшего к врачу, так как только специалист может правильно вправить вывих.

Переломы бывают закрытые и открытые. Симптомы закрытых переломов — резкая боль, обширный кровоподтек, припухлость, невозможность движений сломанной конечностью, деформация кости, подчас необычная форма на месте перелома.

Первая помощь — наложить шину, отправить в больницу.

При открытом переломе необходимо наложить жгут в случае сильного кровотечения, наложить шины, транспортировать в больницу.

Помощь пострадавшему при переломе заключается в том, чтобы уменьшить боль, воспрепятствовать дальнейшему смещению обломков костей путем наложения шины. При отсутствии специальных шин можно использовать подручные материалы (доски, ледорубы, лыжи, ветки). При этом на тело под шину необходимо подложить достаточное количество ваты, марли или белья, что-бы между шиной и телом не было пустоты. При открытом переломе перед наложением шины края раны необходимо обработать йодом и слегка забинтовать. Если из раны торчат обломки дерева, то вынимать их не следует, так как может открыться сильное кровотечение: не исключена возможность, что такой обломок вонзился в крупный кровеносный сосуд. Шины плотно прибинтовывают, при этом бинтуют от пальцев, иначе может произойти отек. Длина шины должна быть такой, чтобы она захватила не менее двух суставов — один ниже места перелома, другой — выше.

Коротко о некоторых частных случаях переломов.

Перелом позвоночника. Возникает при падении с высоты или при сильном ударе непосредственно по позвоночнику. При подозрении на перелом пострадавшего необходимо немедленно доставить в ближайшее лечебное учреждение. Переносить пострадавшего можно только па твердом щите из досок или из тонких стволов деревьев в положении лежа на спине. Под шею и спину следует подложить валик из одежды. Чтобы воспрепятствовать повороту головы пострадавшего во время его транспортировки, необходимо с обеих сторон головы и шеи также закрепить валики (рис. 30).

Рис. 30

Перелом ребер сопровождается сильной болью, усиливающейся при дыхании и кашле. При переломе ребер следует наложить тугую повязку вокруг грудной клетки. В условиях походов для этой цели хорошо использовать полотенце.

Перелом ключицы. Пострадавшему следует положить в подмышечную впадину большой кусок ваты, руку согнуть в локте, плечевую кость прибинтовать к туловищу, а предплечье подвесить на повязке.

При переломе таза пострадавшего на жестком щите следует немедленно доставить в ближайшую больницу.

Не исключены следующие травмы:

Поражение молнией. При поражении молнией наблюдаются ожоги, может наступить шок с остановкой дыхания и резким падением сердечной деятельности.

Первая помощь — искусственное дыхание. Категорически запрещается закапывать пострадавшего в землю!

Искусственное дыхание делается так. Когда пострадавший потерял сознание и не дышит или же дыхание поверхностное и слабое, необходимо расстегнуть пояс и воротник пострадавшего и положить его на спину. Под лопатки необходимо положить свернутую одежду, голову отвернуть в сторону. Тот, кто оказывает первую помощь, стоя на коленях возле головы пострадавшего, берет его за предплечья чуть ниже локтей и отводит обе руки вверх и назад. Это движение вызывает расширение грудной клетки и вдох. Затем согнутые в локтевых суставах руки медленно опускают вниз и плотно прижимают к грудной клетке. При этом объем грудной клетки уменьшается, что вызывает выдох. Эти движения повторяются ритмично 18—20 раз в минуту.

Обмороки (временная потеря сознания). Лицо становится бледным, на лбу выступает пот, пульс слабый, дыхание поверхностное.

Первая помощь — расстегнуть ворот рубашки, ослабить поясной ремень, сделать возможным доступ свежего воздуха. Затем положить пострадавшего так, чтобы ноги были выше головы, дать ему понюхать нашатырный спирт на ватке. При отсутствии дыхания сделать искусственное: дать сердечное средство, кофеин.

При укусах пчел необходимо вынуть жало из ранки, смочить ранку нашатырным спиртом. Можно сделать компресс трехпроцентной борной кислоты.

Необходимо помнить, что среди диких зверей распространено бешенство и поэтому при любых укусах диких зверей и собак необходимо скорее отправлять потерпевших в больницу.

При укусе змеи необходимо выдавить из ранки яд или поставить на пораженное место кровоотсосную банку, успокоить больного, положить его, чтобы он не двигался, и отправить в больницу.

Прижигать место укуса, вводить туда марганцевый раствор, а тем более вырезать место укуса, накладывать жгут запрещается.

Во избежание опасности укуса змеи в походах нельзя ходить босиком (даже на дневках). Необходимо проявлять большую осторожность на тропах, не ощупывать руками траву, не лазить руками в норы, не разрывать их, не трогать ползущую или отдыхающую змею. Змеи первыми не нападают. В тех походах, где маршрут проходит по высокой траве, кустарникам, лучше всего ходить в штормовых брюках.

Заболевания глаз. При засорении может возникнуть воспаление оболочек век (конъюнктивит). Признаки — резь в глазах, слезы и припухлость век. Больному следует промывать глаза 2%-ным раствором борной кислоты или чайным настоем четыре-пять раз в день.

В лыжных походах или в горах на снегу действие солнечных лучей на незащищенные светозащитными очками глаза может вызвать снежную слепоту, характеризующуюся резью в глазах, покраснением слизистых оболочек глаза, слезами.

Первая помощь заключается в промывании глаз 2%-ным раствором борной кислоты или чайным раствором. В тяжелых случаях следует наложить на глаза бинтовую повязку и транспортировать пострадавшего к врачу.